Wpływ czynników zewnętrznych i uwarunkowania fizjologiczne
Diagnostyka tego schorzenia w dużej mierze opiera się na wykrywaniu swoistych przeciwciał IgM i IgG przeciwko antygenom boreliozy w surowicy krwi. Za najczęściej używaną metodę przesiewową uznawany jest test ELISA, który zapewnia wysoką czułość badania. Jego wyniki dodatnie muszą być jednak poddane weryfikacji testem Western Blot. W przypadku schorzenia takiego, jak bolerioza IgM IgG są przeciwciałami dość trudnymi w rozpoznaniu. Prawidłowa interpretacja ich poziomu zależy bowiem od stabilności fizjologicznych parametrów krwi, które ulegają zmianom w wyniku stresu, wysiłku fizycznego czy nawet przyjmowania pokarmu. Obecność substancji pochodzących z aktywności metabolicznej czy posiłków wpływa na czułość i specyfikę testów immunologicznych, dlatego kluczowe znaczenie ma właściwe przygotowanie pacjenta. W ten sposób można zmniejszyć ryzyko wyników fałszywie ujemnych lub dodatnich.
Wymóg niespożywania posiłków
W przypadku schorzenia takiego, jak bolerioza badania mogą wykonane wyłącznie u osób pozostających na czczo - w zalecanym okresie 10-12 godzin przed pobraniem krwi. W czasie tym pacjent musi się powstrzymać przed spożywaniem posiłków, ze względu na ryzyko zakłócenia wiarygodności oznaczeń przez metabolity i inne składniki pokarmowe. Przed badaniem dopuszczalne jest jedynie przyjmowanie niesłodzonych płynów, np. wody czy herbaty. Ze spożyciem nawet niedużego objętościowo śniadania wiąże się wzrost części parametrów immunologicznych i biochemicznych, co w diagnostyce boreliozy znacząco obniża precyzję oznaczania przeciwciał. W przypadku pozostawania w stanie postu, warunki metaboliczne pacjenta są stabilne i pozwalają na rzetelny pomiar poziomu przeciwciał.
Stan psychofizyczny pacjenta
Przed badaniem na boreliozę pacjent powinien odpocząć i zredukować stres. Wysiłek fizyczny, ból i obciążenie psychiczne mogą powodować pewne zmiany w stężeniu różnych marketów we krwi. Wzrost poziomu hormonów stresu i modulacja układu immunologicznego to zjawiska, które znacząco zaburzają wiarygodność testów Odpoczynek przed badaniem pozwala na stabilizację hemodynamiki i parametrów, a tym samym zwiększa dokładność i powtarzalność wyników. Aby zadbać o dobry stan psychofizyczny, warto przeprowadzić test w sprawdzonej placówce. W mieście Warszawa takie usługi świadczy CM Sadyba, a na stronie https://www.cmsadyba.pl/boreliozam można się zapoznać z aktualną ofertą gabinetu. Należy pamiętać, aby przed badaniem poinformować personel medyczny o przyjmowanych lekach czy występujących dolegliwościach..jpg)
Pobranie materiału i dalsze postępowanie
Wymagająca oceny poziomu IgM i IgG bolerioza to choroba, której badanie zawsze musi się odbywać w aseptycznych i higienicznych warunkach. Materiał zwykle jest pobierany z żyły łokciowej, co umożliwia pobór krwi wystarczającej do wykonania testu ELISA i ewentualnego testu Western Blot. Próbka pozyskana w ten sposób wymaga odpowiedniego oznakowania, a także przechowywania w stabilnych warunkach W przypadku schorzenia takiego, jak bolerioza wyniki krwi mszą być sprawdzone stosunkowo szybko. Próbka powinna od razu trafić do laboratorium diagnostycznego, co zabezpieczy przed degradacją antygenów i przeciwciał oraz obniży ryzyko błędnych wyników. Pacjent jest informowany o dalszych etapach postępowania w przypadku uzyskania wyniku pozytywnego, co wiąże się z koniecznością dalszej diagnostyki i konsultacji. Z reguły po wykryciu boreliozy następuje wdrożenie terapii antybiotykowej, która ma na celu ochrony przed rozwojem przewlekłej formy choroby oraz występowaniem powikłań neurologicznych, reumatologicznych czy kardiologicznych.
